Kataraktı ve Primer Açık Açılı Glokomu Olan Hastalarda Fakoemülsifikasyon Cerrahisinin, Göz İçi Basıncı ve Anterior Segment Anatomisi Üzerindeki Etkisi

Abstract

Amaç: Kataraktı ve primer açık açılı glokomu (PAAG) olan hastalarda fakoemülsifikasyon cerrahisinin, göz içi basıncı (GİB), ön kamara derinliği (ÖKD), iridokorneal açı (İKA) ve merkezi kornea kalınlığı (MKK) üzerindeki etkisini değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Fakoemülsifikasyon ve intraoküler lens (IOL) implantasyonu cerrahisi geçiren, kataraktı ve PAAG’u olan 97 hastanın 97 gözü retrospektif olarak incelendi. Preoperatif ve postoperatif 1.hafta, 1. ay, 3. ay, 6. ay, 1. yıl ve 2. yıl GİB, ÖKD, İKA ve MKK ölçümleri alındı. Bulgular: Preoperatif ortalama GİB değeri 17.76 ±2.52 (SD) (14-21) mmHg idi. Postoperatif 1.hafta, 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 1. yıl GİB değerlerindeki düşüş istatistiksel olarak anlamlı idi, ancak postoperatif 2. yıl GİB değerindeki değişiklik anlamlı değildi (p değerleri sırasıyla, 0.00, 0.00, 0.00, 0.00, 0.03 ve 0.07). Preoperatif ortalama ÖKD değeri 2.91±0.35 (SD) (2.4- 3.6) mm idi. Postoperatif 1.hafta, 1. ay, 3. ay, 6.ay ve 1.yıl ÖKD değerlerindeki artış istatistiksel olarak anlamlıydı, ancak postoperatif 2.yıl ÖKD değerindeki değişiklik anlamlı değildi (p değerleri sırasıyla, 0.00, 0.00, 0.00, 0.01, 0.03 ve 0.07). Preoperatif ortalama İKA derecesi 2.88 ±0.69 (SD) (2- 4) (Shaffer Klasifikasyonu) idi. Postoperatif 1.hafta, 1.ay, 3.ay, 6.ay ve 1.yıl İKA derecelerindeki artış istatistiksel olarak anlamlıydı, ancak postoperatif 2.yıl İKA derecesindeki değişiklik anlamlı değildi (p değerleri sırasıyla, 0.00, 0.00, 0.00, 0.01, 0.04 ve 0.56). Preoperatif ortalama MKK değeri 536.12 ± 21.23 (SD) (515- 589) µm idi. Postoperatif 1.hafta ve 1.ay MKK değerlerindeki artışlar istatistiksel olarak anlamlıydı, ancak postoperatif 3.ay, 6.ay, 1.yıl ve 2.yıl MKK değerlerindeki değişimler anlamlı değildi (p değerleri sırasıyla, 0.00, 0.00, 0.10, 0.28, 0.84 ve 0.87). Sonuç: Fakoemülsifikasyon cerrahisi kısa dönemde GİB’nı azaltmaktadır, ÖKD ve İKA derecesini artırmaktadır. Ancak uzun dönemde anlamlı bir değişikliğe sebep olmamaktadır.

Objective: To evaluate the effect of phacoemulsification surgery on intraocular pressure (IOP), anterior chamber depth (ACD), iridocorneal angle (ICA) and central corneal thickness (CCT) in patients with cataract and primary open angle glaucoma (PAAG). Material and Methods: Ninety-seven eyes of 97 patients with cataract and PAAG, who had undergone phacoemulsification and intraocular lens (IOL) implantation surgery were analyzed retrospectively. IOP, ACD, ICA and CCT measurements were taken preoperatively and 1st week, 1st month, 3rd month, 6th month, 1st year and 2nd year postoperatively. Results: Preoperative mean IOP value was 17.76 ±2.52 (SD) (14-21) mmHg. The decrease in IOP values of the 1st week, 1st month, 3rd month, 6th month and 1 st year was statistically significant but that of 2nd year was not significant (p values, 0.00, 0.00, 0.00, 0.00, 0.03 ve 0.07, respectively). Preoperative mean ACD value was 2.91±0.35 (SD) (2.4- 3.6) mm. The increase in ACD values of the 1st week, 1st month, 3rd month, 6th month and 1st year was statistically significant but that of 2nd year was not significant (p values, 0.00, 0.00, 0.00, 0.01, 0.03 ve 0.07, respectively). Preoperative mean ICA value was Grade 2.88 ±0.69 (SD) (2- 4) according to Shaffer Classification. The increase in ICA values of the 1st week, 1st month, 3rd month, 6th month and 1st year was statiscally significant but that of 2nd year was not significant (p values, 0.00, 0.00, 0.00, 0.01, 0.04 ve 0.56, respectively). Preoperative mean CCT value was 536.12 ± 21.23 (SD) (515-589) µm. The increase in CCT values of 1st week and 1st month was statistically significant but those of 3rd month, 6th month, 1st year and 2nd year were not significant (p values, 0.00, 0.00, 0.10, 0.28, 0.84 ve 0.87, respectively). Conclusion: Phacoemulsification surgery decreases IOP and increases ACD and ICA in the short-term. But in the long-term, it doesn’t cause any significant changes.