Çanakkale’de Üçüncü Basamak Hastaneye Başvuran 1998 Sonrası Doğumlularda Hepatit B Aşısı ile Bağışıklanma Durumu

Abstract

Amaç: Hepatit B virüsü insandan insana kan ve vücut salgıları ile bulaşabilen bir DNA virüsüdür. Her yaşta mortalite ve morbidite nedeni olmakla birlikte özellikle erken yaşlarda bulaştığında kronik enfeksiyon oluşturma ve taşıyıcılık riski yüksektir. HBV enfeksiyonunun ve komplikasyonlarının önlenmesi amacıyla 1998 yılında ülkemizde rutin HBV aşılama programı başlatılmıştır. Hepatit B aşısı, enfeksiyondan ve komplikasyonlarından korunmada etkilidir. Bu çalışmada Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Hastanesine başvuran anti-HBs ± anti-HBc total düzeyi bakılmış 1998 yılı ve sonrası doğumlu bireylerin Hepatit B aşısı ile bağışıklanma durumlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel nitelikteki bu çalışmanın verilerini 1998 ve daha sonraki yıllarda doğmuş ve Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Hastanesi mikrobiyoloji laboratuarında 1 Temmuz 2018 tarihine kadar anti-HBs±anti-HBc total testleri çalışılmış bireylerin sonuçları oluşturmaktadır. Veriler otomasyon sistemi üzerinden geriye dönük taranarak elde edildi. 1702 anti-Hbs test sonucuna ulaşıldı. 156 test sonucu tekrar nedeni ile çalışma dışı bırakıldı. Anti-Hbs ? 10 mIU/ml olanlar aşı ile bağışıklanmış olarak kabul edildi. Anti-HBs ? 10 mIU/mL saptanmışken anti-HBc total pozitif olanlar ise geçirilmiş enfeksiyona bağlı bağışık kabul edilerek aşı ile bağışıklanmamış grubuna dahil edildi. Bulgular: Hastalık geçirerek bağışıklık kazanan 6 birey aşılanmamış grubuna dahil edildiğinde değerlendirilen 1546 bireyin 1081’inde (%69,9) antiHBs ? 10 mIU/mL idi ve bu grup aşı ile bağışıklanmış olarak kabul edildi. Kadın ve erkeklerin aşı bağışıklanma durumları arasında anlamlı fark yoktu (X2= 2,112, p=0,146). Aşı ile bağışıklanma durumu ile bireylerin 1 Temmuz 2018’deki yaşları arasında istatistiki olarak anlamlı korelasyon saptanmadı (rho=-0,035, p=0,170). Aşı ile bağışıklanma oranları 2002 yılında %42,0 ile en düşük, 2014 yılında %84,4 ile en yüksek saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızdaki aşı bağışıklanma oranı (%69,9) diğer çalışmalar ile uyumludur. Hepatit B enfeksiyonuna karşı bireyleri korumak için Ulusal Hepatit B aşılama programı etkin bir şekilde uygulanmalıdır. Aşının etkinliğini artırmak için ek doz aşılama düşünülebilir.

Hepatitis B Immunization Status of People Who Born After 1998 and Admitted to the Teritary Hospital Objective: Hepatitis B virus is a DNA virus that can be transmitted from human to human by blood and body secretions. Although it is a cause of mortality and morbidity at all ages, the risk of chronic infection and carriage is high especially at an early age infection. In 1998, routine Hepatitis B vaccination program was initiated in our country to prevent Hepatitis B infection and its complications. Hepatitis B vaccine is effective in preventing infection and its complications. The aim of this study was to determine the Hepatitis B immunization status of individuals who were admitted to Çanakkale Onsekiz Mart University Hospital and born after 1988 via previously checked anti-HBs ± anti-HBc total levels. Materials and Methods: This is a cross-sectional study. Data of this study are anti-HBs ± anti-HBc total tests results of individuals born after 1998 which studied in the microbiology laboratory of Çanakkale Onsekiz Mart University Hospital until 1 July 2018. Data were obtained retrospectively via the automation system. 1702 anti-Hbs test result was reached. 156 test results were excluded from the study due to repetition. Those with anti-Hbs ? 10 mIU/ml were considered immunized with the vaccine. If anti-HBc total were detected as positive, those with anti-HBs ? 10 mIU/mL were considered as immune by post infection and were taken in to unvaccinated group. Results: After 6 individuals who were immunized by post infection included in the unvaccinated group, 1081 (69,9%) of the 1546 individuals were anti-HBS ? 10 mIU/mL and was considered immunized with the vaccine. There was no significant difference in vaccine immunization ratio between female and male (X2 = 2,112, p = 0,146). There was no statistically significant correlation between the vaccine immunization status and the age of individuals on July 1, 2018 (rho = -0,035, p = 0,170). Immunization due to vaccine rates were lowest in 2002 with 42,0% and highest in 2014 with 84,4%. Conclusion: The vaccine immunization rate in our study (69,9%) was consistent with other studies. National Hepatitis B vaccination program should be effectively implemented to protect individuals against Hepatitis B infection. Additional dose vaccination may be considered to increase the efficiency of the vaccine.