Varikoselli hastalarda venöz yetmezlik insidansı

Abstract

Varikosel, spermatik korddaki pampiniform pleksusun dilatasyonuyla ortaya çıkan ciddi bir hastalıktır. Ven duvarlarında inflamasyon, kapakçıkların yokluğu veya görevini uygun biçimde yapamaması ve proksimal venlerde basınç artışı suçlanan başlıca unsurlardır. Kronik venöz yetmezlik de, venöz sistemin başka bir hastalığıdır. Varikoseldeki gibi, variköz venlerin etiyolojisinde de kapakçıkların düzgün çalışmaması, ven duvarlarının inflamasyonu gösterilmektedir. Biz kalp damar cerrahisine polikliniğe gelen geçmişinde varikosel tanısı olan 18 hastayı safenofemoral yetmezlik açısından değerlendirdik. Kasım 2012 ile Temmuz 2013 tarihleri arasında Mardin Devlet Hastanesi ve Kızıltepe Devlet Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Polikliniğine başvuran hastalar retrospektif olarak incelendi. Geçmişinde varikosel tanısı konmuş ve kalp damar cerrahisi polikliniği tarafından alt ekstremite venöz doppler ultrasonografi tetkiği istenen 18 hasta, klinik ve demografik özellikleri kaydedilerek, çalışmaya dahil edildi. Hastaların 12’sinde sol tarafta, 5’inde sağ tarafta ve 1’inde bilateral varikosel vardı. Çalışılan grup arasında 10 hastada (% 55,5) safenofemoral bileşkede tek taraflı ya da iki taraflı kapak yetersizliği görüldü. Toplamda 36 safeno femoral bileşkenin 13'inde (% 36,1) yetmezlik görüldü. Çalışmamızda, varikoselli hastalarda yüksek oranda safenofemoral bileşke yetmezliği görüldü ki, her iki durumda kapak yetmezliğinde meydana gelmektedir. Diğer birçok yayınlanmış veri çalışmamızdaki varikosel ve safenofemoral bileşke yetmezliği arasındaki ilişkiyi doğruladı. Bütün bu bulgular, varikosel ve venöz yetmezliğin lokal hastalıktan ziyade sistemik bir venöz yetmezliğin belirtisi olabileceğini göstermektedir.

Varicocele is a serious disease caused by dilatation of the pampiniform plexus in the spermatic cord. Inflammation of the vein walls, absence or anomaly of valves and increased pressure in proximal veins accused to be main causes. Chronic venous insufficiency is another disease of venous system. As in varicocele, malfunctions of valves and inflammation of vein walls are shown to be the causes of varicose veins. We evaluated 18 patients with a diagnosis of varicocele in terms of saphenofemoral insufficiency. Between November 2012 and July 2013 patients admitted to the Cardiovascular Surgery Clinic of Mardin State Hospital and Kiziltepe State Hospital were evaluated retrospectively. 18 patients who had lower extremity venous doppler ultrasonography examinations and who had diagnosis of varicocele in their history were included in the study, and their clinical and demographic characteristics were recorded. 12 patients had lef tvaricocele, 5 patients had right varicocele 1 patient had bilateral varicocele. In study group, in 10 patients (55.5%) single-sided or bilateral valvular regurgitation was seen in saphenofemoral junction. In 13 of 36 sapheno femoral junctions (36.1%) regurtitation was observed. In our study, the patients with varicocele showed a high rate of saphenofemoral insufficiency, both situations occur in valve insufficiency. Many other published data confirms the relationship between the saphenofemoral junction incompetence and varicocele. All of these findings indicate that varicocele and venous insufficiency may be symptoms of a systemic venous insufficiency rather than localized diseases.